Sólo la glándula mamaria hace excepción a lo expresado, puesto que alcanza gran desarrollo y actividad.
Clasificación:
-Puerperio inmediato: abarca las primeras 24 horas.
-Puerperio mediato: corresponde a los primeros 10 días después del parto.
-Puerperio alejado: se extiende hasta las 42 días y finaliza muchas veces con el retorno de la menstruación.
Entuertos:
son contracciones uterinas dolorosas propias del puerperio, se presentan generalmente en multíparas y son de intensidad variable, es de sensación de pellizco a cólicos y se propaga a la región lumbar, se produce sobre todo en el momento que el niño se prende del pecho.
Loquios:
Desprendimiento del tejido decidual que origina una secreción vaginal en cantidad variable.
Consta de eritrocitos, decidua desprendida, células epiteliales y bacterias:
puede ser:
-Loquia rubra: (primeras 2 a 3) días formadas por decidua necrótica, sangre, tejidos de granulación y restos de membranas.
-Loquia serosa: ( final de la primera semana ) disminuye el sangrado y aumenta el exudado.
-Loqua alba (3ra a 6ta semanas ) aumenta la secreción mucosa y la eliminación de leucocitos.
Atención de enfermería durante el puerperio:
-Identificar y prevenir las complicaciones maternas.
-Ayudar y apoyar a la paciente para que recupere su estado previo al embarazo.
-Enseñar a la paciente ha atenderse a si misma y al recién nacido.
Puerperio inmediato:
Es un período crítico con alto riesgo de complicaciones. La madre permanecerá en la sala de recuperación, se valorará profilaxis farmacológica de la hemorragia.
Las complicaciones más frecuentes son : hemorragia y shock hipovolémico, por lo que debemos valorar signos y síntomas.
Una vez estabilizada pasa a la sala de hospitalización.
Signos y síntomas a controlar en el pureperio inmediato:
-Nivel de conciencia .
-Vigilar signos vitales(Temp, FR, FC y T/A).
-Diuresis.
-Valoración de la hemorragia.
-Características uterinas.
-Estado de la episiotomía.
Signos y síntomas a controlar en el puerperio tardío:
-Estado general.
-Vigilar signos vitales( Temp, FR, FC y T/A).
-Vigilar el dolor ( localización y características).
-Vigilar la involución uterina.
-Vigilar las características de los loquios (olor y color).
-Vigilar el estado de la episiotomía.
-Vigilar la función urinaria e intestinal.
-Vigilar el estado de las mamas.
Complicaciones en el puerperio:
1-Mastitis:
Infección de las mamas que se presenta dos o tres semanas después del parto, aunque también puede presentarse a partir de la primera semana.
Loa factores que influyen son:
-Éxtasis láctea.
-Traumatismo en el pezón.
-Técnica equivocada.
Tratamiento:
-Antibióticos.
-Drenaje quirúrgico si precisa.
-Analgesia.
-Usa sostén ajustado que proporcione un buen soporte.
-Hielo local para aliviar las molestias.
-Calor para ayudar a la circulación.
2-Tromboflebitis:
Es la inflamación de la pared de un vaso con un coágulo de sangre adherido a ella.
Puede ser superficial o en la vena safena o en venas más superficiales) o trombosis venosa profunda ( del sistema venoso profundo desde los pies hasta la región ileo femoral).
Después del alumbramiento se corre un riesgo elevado de trombosis debido a la hipercoagulabilidad normal de la sangre durante el parto.
Signos y síntomas:
-Dolor a la palpación de las pantorrillas.
-Aumento de la temperatura.
-Hipersensibilidad.
-Aumento de diámetro.
-Disminución del flujo sanguíneo en la extremidad afectada a la comparación de pulsos.
Tratamiento:
-Anticoagulante.
-Analgesia.
Hemorragia post-parto:
Es la pérdida hemática de más de 500ml durante o después del parto.Constituye una de las principales causas de muerte materna, esta puede aparecer por múltiples causas la más frecuente es la la hemorragia del lecho de implantación placentaria asociada a la atonia uterina secundaria a la sobredistención por desgarro en el canal del parto.
Infección puerperal:
Se denomina infección puerperal a los estados mórbidos originados por la invasión de microorganismos a los órganos genitales como consecuencia del aborto o del parto.
Hematoma vulvar:
Es un traumatismo poco común secundario a la ruptura espontánea de la arteria iliaca interna. Se presenta precozmente en el el puerperio como un abultamiento muy doloroso de la vulva, vagina o la episiotomía.
Tratamiento:
El manejo consiste fundamentalmente en el vaciamiento del hematoma, hemostasia minuciosa y la sutura del defecto.
Fiebre puerperal:
Es la elevación térmica de 38,5° o superior, que se evidencia en al menos dos ocasiones, controlando a las pacientes al menos 4 veces al día y que acontezca pasadas las 24 primeras horas, en las 10 primeros días del puerperio.
Etiologia:
Suele ser polimicrobiano con mezcla de gérmenes aerobicos y anaerobicos, que residen normalmente en el intestino, periné, vagina y cuello uterino.
Depresión post-parto:
Son trastornos emocionales del puerperio,son comunes y ameritan reconocimiento, entendimiento y atención tanto profesional como del entorno familiar.
Signos y Síntomas:
-Llanto.
-Ansiedad.
-Cambios del humor.
-Irritabilidad.
Causas:
-Sentimiento de incompetencia como madre.
-Baja autoestima.
-Personalidad inmadura.
-Falta de fuentes de apoyo.
Tratamiento:
-Psicológico.
-Psiquiatrico con antidepresivos si el traramiento psicológico no es efectivo.
Tratamiento:
El manejo consiste fundamentalmente en el vaciamiento del hematoma, hemostasia minuciosa y la sutura del defecto.
Fiebre puerperal:
Es la elevación térmica de 38,5° o superior, que se evidencia en al menos dos ocasiones, controlando a las pacientes al menos 4 veces al día y que acontezca pasadas las 24 primeras horas, en las 10 primeros días del puerperio.
Etiologia:
Suele ser polimicrobiano con mezcla de gérmenes aerobicos y anaerobicos, que residen normalmente en el intestino, periné, vagina y cuello uterino.
Depresión post-parto:
Son trastornos emocionales del puerperio,son comunes y ameritan reconocimiento, entendimiento y atención tanto profesional como del entorno familiar.
Signos y Síntomas:
-Llanto.
-Ansiedad.
-Cambios del humor.
-Irritabilidad.
Causas:
-Sentimiento de incompetencia como madre.
-Baja autoestima.
-Personalidad inmadura.
-Falta de fuentes de apoyo.
Tratamiento:
-Psicológico.
-Psiquiatrico con antidepresivos si el traramiento psicológico no es efectivo.
La caída del cabello es parte del puerperio? Quedo atenta, gracias.
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